Утверждена

                                                   Постановлением

                                                   Госкомстата России

                                                   от 21.01.2003 N 7

                                                                            ---------¬
                                                                            ¦  Код   ¦
                                                                            +--------+
                                                              Форма по ОКУД ¦        ¦
                                                                            +--------+
Организация-заказчик ______________________________________________ по ОКПО ¦        ¦
                                   наименование                             +--------+
                                                                            ¦        ¦
___________________________________________________________________---------+--------+
         наименование структурного подразделения заказчика         ¦  номер ¦        ¦
Основание для составления акта ____________________________________+--------+--------+
                                    наименование документа         ¦   дата ¦        ¦
                                                                   +--------+--------+
                                                    Счет, субсчет,          ¦        ¦
                                                    код аналитического учета¦        ¦
                        -----------+-------------+------+-------------------+--------+
                        ¦  Номер   ¦    Дата     ¦      ¦           сдачи   ¦        ¦
                        ¦          ¦             ¦      ¦          в монтаж ¦        ¦
            Акт         ¦документа ¦ составления ¦      +----------+--------+--------+
   о приеме-передаче    +----------+-------------+ Дата ¦ сдачи в  ¦   по   ¦        ¦
 оборудования в монтаж  ¦          ¦             ¦      ¦эксплуата-¦договору¦        ¦
                        ¦          ¦             ¦      ¦    цию   +--------+--------+
                        ¦          ¦             ¦      ¦          ¦ факти- ¦        ¦
                        ¦          ¦             ¦      ¦          ¦ ческая ¦        ¦
                        +----------+-------------+------+----------+--------+--------+
                                                                    по ОКПО ¦        ¦
Место составления акта ____________________________________________         +--------+
                                                                    по ОКПО ¦        ¦
Организация-изготовитель __________________________________________         +--------+
                                       наименование                 по ОКПО ¦        ¦
                                                                            ¦        ¦
Организация-поставщик _____________________________________________         +--------+
                                       наименование                 по ОКПО ¦        ¦
                                                                            ¦        ¦
Монтажная организация _____________________________________________         +---------
                                       наименование
 
1. Перечисленное   ниже   оборудование   передано  для  монтажа  в
__________________________________________________________________
              наименование здания, сооружения, цеха
 
----------------------------------------------+--------------------+--------+--------------------+-----------¬
¦                Оборудование                 ¦Поступление на склад¦Количес-¦  Стоимость, руб.   ¦Примечание ¦
¦                                             ¦     заказчика      ¦тво, шт.¦                    ¦           ¦
+--------+---------------------------+--------+------+-------------+        +----------+---------+           ¦
¦наимено-¦           номер           ¦  тип,  ¦ дата ¦ номер акта  ¦        ¦ единицы  ¦  всего  ¦           ¦
¦ вание  ¦                           ¦ марка  ¦      ¦   приема    ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
¦        +---------+---------+-------+        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
¦        ¦заводской¦паспорта ¦позиции¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
¦        ¦(номенк- ¦(маркиро-¦  по   ¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
¦        ¦латурный)¦  вки)   ¦техно- ¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
¦        ¦         ¦         ¦логиче-¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
¦        ¦         ¦         ¦ ской  ¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
¦        ¦         ¦         ¦ схеме ¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
+--------+---------+---------+-------+--------+------+-------------+--------+----------+---------+-----------+
¦   1    ¦    2    ¦    3    ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦      7      ¦   8    ¦    9     ¦   10    ¦    11     ¦
+--------+---------+---------+-------+--------+------+-------------+--------+----------+---------+-----------+
¦        ¦         ¦         ¦       ¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
+--------+---------+---------+-------+--------+------+-------------+--------+----------+---------+-----------+
¦        ¦         ¦         ¦       ¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
+--------+---------+---------+-------+--------+------+-------------+--------+----------+---------+-----------+
¦        ¦         ¦         ¦       ¦        ¦      ¦             ¦        ¦          ¦         ¦           ¦
+--------+---------+---------+-------+--------+------+-------------+--------+----------+---------+------------
 
                                          Оборотная сторона формы N ОС-15
 
             При приемке оборудования в монтаж установлено:
 
                 соответствует
оборудование ----------------------- проектной специализации или  чертежу
               не соответствует
(если не соответствует, указать в чем несоответствие) ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                         комплектно
Оборудование передано -------------------  (указать  состав  комплекта  и
                         некомплектно
технической  документации,  по  которой   произведена   приемка, и какая
комплектность____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                                                не обнаружены
Дефекты при  наружном  осмотре  оборудования  --------------------  (если
                                                 обнаружены
обнаружены, подробно их перечислить)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
     Примечание. Дефекты, обнаруженные при  приеме,  монтаже,  наладке  и
испытании  оборудования,    оформляются    актом  о  выявленных  дефектах
оборудования.
 
Заключение о пригодности к монтажу: _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
Сдал                                        Принял
        Представитель                           Представитель монтажной
    организации-заказчика                            организации
_________ _______ ___________               _________ _______ ___________
должность         расшифровка               должность         расшифровка
          подпись   подписи                           подпись   подписи
 
М.П.                                        М.П.
 
Указанное оборудование принято на ответственное хранение
 
Материально ответственное лицо _________ _______ ________________________
                               должность           расшифровка подписи
                                         подпись
 
                               "__" ___________ 20__ г.