ЗАЯВКА

на участие в кредитном аукционе N _______ от "_____"___________ ___г.

_________________________________________________________________________ (полное наименование, его регистрационный номер и БИК)

генеральный кредитный договор на предоставление кредитов Банка России, обеспеченных активами, от "_____"_________________ _______г. N ___________ (далее - генеральный кредитный договор).

Просим предоставить по результатам кредитного аукциона, проводимого "___" _________ ____ года в соответствии с Положением Банка России от 12 ноября 2007 года N 312-П "О порядке предоставления Банком России кредитным организациям кредитов, обеспеченных активами" (далее - Положение) на основой счет банка N ___________________________________________________, открытый в_______________________________________________________________ (наименование подразделения расчетной сети Банка России; уполномоченной РНКО)

БИК__________________________, кредит Банка России на следующих условиях: сумма кредита (цифрами и прописью) ______________________________________ __________________________________________________________________рублей, срок____календарных дня (дней), процентная ставка___(в процентах годовых); по средневзвешенной процентной ставке, сложившейся по итогам кредитного аукциона*. Банк согласен с удовлетворением настоящей заявки по ставке отсечения, сложившейся по итогам проведения кредитного аукциона по "голландскому" способу. Банк согласен с частичным удовлетворением настоящей заявки в случае если указанная в ней процентная ставка будет равна ставке отсечения, сложившейся по итогам проведения кредитного аукциона. Обеспечение по кредиту Банка России сформируйте в порядке, установленном Положением и генеральным кредитным договором, из состава активов, предоставленных в Банк России в надлежащем порядке для обеспечения кредитов Банка России, предоставляемых на основной счет, указанный в настоящем заявлении.

Уполномоченное должностное лицо банка: Должность:__________________________________________________ Ф.И.О.:_____________________________________________________ Подпись:____________________________________________________

М.П.

_________________________________________________________________________ (Заполняется Банком России)

Регистрационный N заявки ______________________________
Дата поступления заявки "______"_____________ _____г.
Время поступления заявки ________ часов_________мин.
Подпись ответственного лица за прием документов ______________
(Должность, Ф.И.О.)

______________________________
* В зависимости от вида заявки (конкурентная/неконкурентная).