УВЕДОМЛЕНИЕ
               об открытии (закрытии) счетов (вкладов)
         в банках за пределами территории Российской Федерации
---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Представляется в              _________________________________________________________________________ ¦
¦                                (указывается наименование налогового органа по месту учета резидента)   ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Адрес налогового органа по    _________________________________________________________________________ ¦
¦месту учета резидента                                                                                   ¦
¦                              _________________________________________________________________________ ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                                1. Сведения о юридическом лице-резиденте                                ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦1.1. Полное наименование      _________________________________________________________________________ ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              _________________________________________________________________________ ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦1.2. Основной государственный       -----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+  ¦
¦регистрационный номер (ОГРН)        ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦  ¦
¦                                    +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----  ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦1.3. Идентификационный номер        ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+       ¦
¦налогоплательщика (ИНН)/код         ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦ /¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦       ¦
¦причины постановки на учет          +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---       ¦
¦(КПП)                                                                                                   ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦1.4. Адрес места нахождения   _________________________________________________________________________ ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              _________________________________________________________________________ ¦
¦                                (указывается почтовый индекс, страна, субъект федерации, район, город   ¦
¦                           (населенный пункт), улица (проспект, переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                                                   корпус (строение), офис)                             ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                                2. Сведения о физическом лице-резиденте,                                ¦
¦                     физическом лице-резиденте - индивидуальном предпринимателе                         ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.1. Фамилия, имя, отчество   _________________________________________________________________________ ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              _________________________________________________________________________ ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.2. Адрес места жительства   _________________________________________________________________________ ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              _________________________________________________________________________ ¦
¦                                (указывается почтовый индекс, страна, субъект федерации, район, город   ¦
¦                           (населенный пункт), улица (проспект, переулок и т.д.), номер дома (владение),¦
¦                                                   корпус (строение), квартира)                         ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.3. Идентификационный номер  -----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+             ¦
¦налогоплательщика (ИНН)       ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦             ¦
¦                              +----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----             ¦
¦                                                      (заполняется при наличии)                         ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.4. Основной государственный                                                                           ¦
¦регистрационный номер записи  ----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+             ¦
¦о государственной регистрации ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦             ¦
¦индивидуального               +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----             ¦
¦предпринимателя (ОГРНИП)                    (заполняется индивидуальным предпринимателем)               ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.5. Дата рождения            -------+------+      -------+------+      -------+------+------+------+   ¦
¦                              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦   ¦
¦                              +------+-------      +------+-------      +------+------+------+-------   ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.6. Место рождения           _________________________________________________________________________ ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              _________________________________________________________________________ ¦
¦                               (указывается страна, субъект федерации, район, город (населенный пункт)) ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦2.7. Документ, удостоверяющий _________________________________________________________________________ ¦
¦личность                                    (указывается вид документа)                                 ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              серия ___________________________ N _____________________________________ ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              выдан ___________________________________________________________________ ¦
¦                                      (указывается когда и кем выдан документ, удостоверяющий личность) ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                                    3. Сведения об иностранном банке                                    ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.1. Наименование банка,      _________________________________________________________________________ ¦
¦расположенного за пределами                                                                             ¦
¦территории Российской         _________________________________________________________________________ ¦
¦Федерации, в котором открыт                   (заполняется буквами латинского алфавита)                 ¦
¦(закрыт) счет (вклад)                                                                                   ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.2. БИК или CODE (SWIF+)     _________________________________________________________________________ ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.3. Полный адрес             _________________________________________________________________________ ¦
¦                                                                                                        ¦
¦                              _________________________________________________________________________ ¦
¦                                             (заполняется буквами латинского алфавита)                  ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦3.4. Страна места нахождения  _________________________________________________________________________ ¦
¦                                             (заполняется буквами латинского алфавита)                  ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                            4. Сведения о счете (вкладе) в иностранном банке                            ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦4.1. Счет (вклад) N                 ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+       ¦
¦                                    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦       ¦
¦                                    +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---       ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦4.2. Дата открытия счета      -------+------+      -------+------+      -------+------+------+------+   ¦
¦(вклада)                      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦   ¦
¦                              +------+-------      +------+-------      +------+------+------+-------   ¦
¦                                      (не заполняется при уведомлении о закрытии счета (вклада))        ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦4.3. Дата закрытия счета      -------+------+      -------+------+      -------+------+------+------+   ¦
¦(вклада)                      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦   ¦
¦                              +------+-------      +------+-------      +------+------+------+-------   ¦
¦                                     (не заполняется при уведомлении об открытии счета (вклада))        ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦4.4. Дата и номер договора    -------+------+      -------+------+      -------+------+------+------+   ¦
¦банковского счета (вклада)    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦   ¦
¦                              +------+-------      +------+-------      +------+------+------+-------   ¦
¦                              ----------------------------------------------------------------------+   ¦
¦                              ¦                                                                     ¦   ¦
¦                              +----------------------------------------------------------------------   ¦
¦                                                                                                        ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                                                        ¦
¦ ------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦
¦                           (Ф.И.О. руководителя юридического лица-резидента)                            ¦
¦   (Ф.И.О. физического лица-резидента, физического лица-резидента - индивидуального предпринимателя)    ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                                                        ¦
¦                              -------+------+      -------+------+      -------+------+------+------+   ¦
¦                              ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦   ¦
¦ ---------------------------- +------+-------      +------+-------      +------+------+------+-------   ¦
¦          (подпись)                              (дата заполнения формы уведомления)                    ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                                                        ¦
¦                             -------------------------------------------------------------------------- ¦
¦                                       (должность и Ф.И.О. должностного лица налогового органа)         ¦
¦                             -------------------------------------------------------------------------- ¦
¦                                                              (подпись)                                 ¦
¦                              -------+------+      -------+------+      -------+------+------+------+   ¦
¦        Место штампа          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦   ¦
¦     налогового органа        +------+-------      +------+-------      +------+------+------+-------   ¦
¦                                                     (дата получения уведомления)                       ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------

(Приказ Федеральной  налоговой   службы от  10.08.2006г. № САЭ-3-09/518@ "Об   утверждении  форм  уведомлений об открытии (закрытии) счетов  (вкладов)  и  о   наличии  счетов  в банках за пределами территории Российской Федерации" Приложение 1)

АИСС БКБ, www.orioncom.ru, tel (495) 783-5510